日期：康健雜誌 2018/06/06
乖乖刷牙、很少吃甜食，沒有蛀牙竟然會有牙周病！
王太太帶著8歲的兒子去看牙醫。兒子愛吃糖，已有第二顆齲齒（蛀牙），因為怕看牙，非要媽媽一起檢查。王太太心想：我不喜歡甜食，早晚兩次刷牙，絕對健康。檢查後果然沒齲齒，但告訴她：「你有牙周病。」
沒有齲齒也可能有牙周病？「因為齲齒及牙周病的致病菌種不同，」台灣牙周病醫學會理事長董醒任指出：
●齲齒是在牙齒上的疾病，菌種來自鏈球菌、乳酸菌，易附著於牙齒表面，最常發生在兒童、青少年與高齡族群。
●牙周病的病灶在牙齒周圍組織發炎，菌種來自厭氧菌，易附著於牙齦溝或牙周囊袋裡，好發於35歲以上的成人。
牙周病更是掉牙元兇。隨著年紀而增長，老年人患有牙周病的比例更高，因牙周病而掉牙者眾。此外，老年人多半因牙齦退縮、部分牙根外露，產生牙根蛀牙後而掉牙。
牙周惡化是牙周囊袋惹禍？
牙周病包括牙齦炎及牙周炎。口腔清潔沒做好，細菌滋生附在牙齒表面的牙菌斑，牙菌斑積聚在牙齦邊緣而產生發炎，即為牙齦炎。如果沒治療清除牙菌斑，任由它從牙齦邊緣向下累積，使得牙根表面上的牙齦與牙根分離，形成「牙周囊袋」，則成為牙周炎。
牙周囊袋像是覆蓋的地下槽，易塞入食物殘渣，成為牙菌斑的溫床，牙菌斑被口水鈣化，形成牙結石。
牙結石粗糙表面，易累積更多牙菌斑，牙菌斑的厭氧菌分泌毒素，日積月累惡性循環擴大牙周囊袋，進而破壞牙齦、牙周韌帶、牙槽骨等牙周組織，嚴重者齒槽骨會因此萎縮、牙齒失去支撐而鬆動，最後甚至導致牙齒脫落。
誰是牙周病高危險群？
董醒任指出，牙周病的高危險群第一名是癮君子，因為香菸中的尼古丁會抑制牙周組織修復、細胞再生。其次是糖尿病患者，根據統計，有抽菸習慣及糖尿病患者罹患牙周病的發生率比一般人高3倍。
其他包括愛滋病、女性荷爾蒙改變、口腔衛生不良、後天免疫缺乏症候群、骨質疏鬆、有牙周病家族病史者都是高危險族群。另外，作息日夜顛倒、壓力大的科技人也是牙周病常客。
牙周病有「沉默殺手」之稱，因為它不痛不癢，等到痛時要人命，還可能花上百萬大錢。國人八成有牙周病，卻可百分百自我預防。
牙周病才是導致掉牙的主要原因，定期的口腔檢查可以幫助您遠離牙周病，張文信醫師關心您。
