康健雜誌188期 作者：楊心怡 2014/07/01
牙痛時一想到要「根管治療」就心驚驚，風險該怎麼避？
講到看牙大家都是心驚驚，其中又以「根管治療」最讓許多人害怕，一想到要抽神經，嘴巴就不住一陣酸。
有時明明牙齒沒有任何不適，以為只是小蛀牙，但醫生還是建議要做根管治療。
到底何時該做根管治療？
台北國泰醫院牙科專任主治醫師林淑莉解釋，當蛀牙已經侵犯到牙髓神經，形成牙髓炎時，就得做根管治療。
因為牙髓十分脆弱又缺乏再生能力，在症狀還輕微時，可透過牙髓的鎮靜治療鎮住發炎情形，待牙髓慢慢回復後，牙齒刺痛敏感的症狀會改善。但若細菌持續侵蝕，引發牙髓細菌感染，炎症擴大，多數患者會感覺牙齒劇烈疼痛，嚴重甚至陣陣抽痛，痛到耳根，或痛到頭頂，影響正常生活才來找牙醫師。
不過，疼痛並不是唯一指標。有時候蛀牙侵犯得太快，在還沒感受到任何疼痛前，細菌已大舉侵入牙髓。
另外，還有一種慢性的牙髓炎，症狀較輕微，病人可能忽略不自知。根據美國牙髓病專科學會的診斷分類，其中一項「無症狀根尖牙周炎」，這類患者雖然沒有自覺症狀，但藉由Ｘ光影像等方式診斷，可以看得出病徵，牙醫師便會建議患者接受根管治療。
因此並不能單靠疼痛症狀判斷是否需根管治療，若沒有及時處理，可能導致根尖牙周炎、囊腫，或蜂窩性組織炎。
雖然我們一般將根管治療稱為「抽神經」，事實上，抽神經只是治療的其中一個步驟，完整的根管治療包括去除牙髓組織（這步驟即俗稱抽神經）、根管沖洗及根管擴大、根管充填，然後再套上義齒冠（俗稱牙套）保護牙齒。
即時做根管治療，避免造成更大的傷害。 張文信醫師關心您！
