平時每月努力繳保險金、未雨綢繆，就是為了一旦面臨龐大的醫療費，不至於造成經濟沉重的負擔，然而根尖手術保險、根尖囊腫保險、牙根尖囊腫理賠保險有沒有保障？市面上醫療險種類眾多，包括實支實付住院醫療險、定期醫療險、終身醫療險等，保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同，保險條例民眾務必要看清楚。
保險限制那麼多，根尖手術保險有包含在裡面嗎？
基本上要符合醫療險理賠條件，大多都必具備「住院」的基本條件，但牙科手術不論是植牙、骨誘導再生術、鼻竇增高術等，即使屬於手術行為，但大多不需住院，因此大多數醫療險對於根尖囊腫保險理賠並沒有實質效用。
不過，別擔心平時繳交的保險金就像投入黑洞，如果您投保的醫療險理賠範圍包含「門診手術」，而且並且沒有明確排除「牙科手術」，根尖手術保險理賠就有機會在關鍵時刻無法發揮作用。
根尖囊腫保險理賠嗎？拿出保單檢查看看
但要注意的是，部分保險公司對於對於「麻醉、切割、縫合」牙科治療行為，牙根尖囊腫理賠與否，會依據「全民健康保險醫療費用支付標準」而定，所有牙科治療在健保支付標準都屬於「第三部牙醫」，部分保險公司條文理賠「門診手術」僅認定「第二部西醫→第二章特定診療→第七節手術」（簡稱健保227手術），健保227手術不包含任何牙科手術，如果保單條款沒有僅理賠健保227手術條件，根尖手術保險就有機會獲得理賠。
根尖手術保險理賠條件
- 1.保險條文含「門診手術」條款，手術費用不論住院或門診都有理賠
- 2.沒有限制僅賠「健保第二部第二章第七節」條款手術費用，健保227手術不包含任何牙科手術
- 3.沒有排除健保支付標準第三部牙醫→第三章牙科處置及手術→第四節口腔顎面外科→第二項門診手術、第三項開刀房手術、第四章牙科麻醉費等項目
| 牙根尖囊腫理賠保險理賠範圍 | 1.門診手術費用：理賠方式依保險條約而定2.其他雜費：X光／斷層掃描、麻藥、止痛針、補骨粉、再生膜、縫線等 |
| 根尖手術保險理賠申請時，要準備哪些文件？ | 1.診斷證明書：需標名手術原因、手術名稱2.X光片：確認該手術屬於必要性醫療行為3.醫療收據：載明門診手術費用及各項雜費金額 |
牙根尖囊腫理賠限制多 投保前睜大眼睛看清楚
然而，目前市面上僅少數醫療險有理賠牙齒門診手術，如果擔心未來有牙科手術風險的民眾，選擇實醫療險時要特別注意理賠範圍是否保障根尖手術保險理賠、根尖囊腫保險理賠或是牙根尖囊腫理賠等項目。此外，民眾可以投保各保險公司推出「牙齒專屬保單」，不過這類保單大多僅保障投保時的「健康牙齒」，已罹患牙周病、齲齒的牙齒並不在保障範圍內，可能還有年齡上限等多項限制，投保時必須全面了解理賠範圍。
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如果有根尖手術保險、根尖囊腫保險、牙根尖囊腫理賠相關問題，歡迎與張文信牙醫聯繫，請撥打諮詢專線0800-008-817，或填寫預約表單。
