出處／康健雜誌
牙周病發病，不只是刷牙時的清潔不夠徹底，還有許多風險因子會造成牙周病。
●糖尿病
許多研究證實，糖尿病是導致嚴重牙周病的絕對危險因子。糖尿病會削弱對細菌的免疫抵抗能力，血糖高也間接影響細菌的孳生，進而影響牙周健康。因此，統計發現，糖尿病患者得牙周病的機率比一般人高出2～3倍，糖尿病的控制會影響牙周病的治療預後；但反過來說，改善牙周病發炎程度也能促進糖尿病的控制，例如多發性的膿腫會產生牙齦腫大的情形，以及牙齒容易搖動等現象，可以經由控制牙周病，來改善糖尿病。這兩個疾病之間其實互為影響。
台灣牙周病醫學會前任理事長、博世牙醫診所院長林保瑩提醒，糖尿病患者平時更要注意口腔清潔，定期找牙醫師洗牙，並留意口腔的變化，如是否牙齦腫脹、出血、牙齒搖晃、口乾、疼痛等，如果有裝假牙，也要做好假牙的清潔及維護，減少感染。
糖尿病患者如果已知有牙周病，治療前先抽血及驗尿檢查，在治療時最好能將糖化血色素控制在6.5%以內。
不只是牙周問題，血糖控制不好，容易有口角炎、口腔灼熱感、口水減少等，也有可能產生黴菌感染，這些免疫力下降的狀況，都會導致牙周病破壞力更強，也使得血糖控制更加不易，形成惡性循環，增加治療難度。
●抽菸
抽菸與糖尿病都被認為是最直接影響牙周病的危險因子。它們除了讓牙周病有更高的發病率，一旦發病也會較一般人更嚴重。
研究建議要戒菸且超過6個月以上，牙周病治療效果才會明顯。
●荷爾蒙變化
懷孕時因為動情激素、黃體素改變，導致牙周病細菌大增而更具破壞性，停經的婦女則是容易因此導致骨質疏鬆。
●全身系統性疾病
包括骨質疏鬆、免疫系統HIV，或是血液性疾病、與結締組織有關的疾病等，有可能造成牙周病。
●壓力
壓力也容易造成免疫力下降，對細菌刺激的抵抗力減弱，加劇牙周問題。
●營養問題
營養不良（過多或過少）、過胖或過瘦，都可能得牙周病。
●服用藥物
如血壓藥、抗凝血藥、抗排斥藥物、消炎藥、止痛藥、會造成口乾症的藥物，都要小心。
●遺傳
如果父母親或隔代祖父母有牙周病，下一代罹患牙周病的機率就會提高。
●齒間密合度有問題
口中有不良假牙，或早期補過但多少已喪失應有密合度的牙齒，都容易造成食物殘渣卡在縫隙間，不容易被清理乾淨。
●口腔衛生習慣不良
個人口腔衛生習慣不良，使牙菌斑及牙結石容易累積。
●曾是牙周病患者
牙周病治療不能全靠牙醫幫忙，當療程結束後，個人的口腔衛生習慣要自己負責。學習良好的口腔衛生習慣，正確使用牙刷、牙間刷、牙線才能避免牙周病的復發。
