華人健康網 記者洪毓琪／台北報導
2018年8月3日
牙痛抽神經就一勞永逸？牙醫師提醒，根管治療後沒注意牙齒保護、清潔，還是可能出現牙痛問題！南投1名年約40歲林姓男子，約一年前在牙科進行根管治療（抽神經）。但近日吃東西的時候，牙齒卻常常突然抽痛，有時候甚至會痛到睡不好，讓他困擾不已；忍不住大呼：「不是已經抽神經了，為什麼還會牙痛？」
為什麼要做根管治療？目的在移除受感染的牙髓組織、保留牙齒
衛生福利部南投醫院牙科主任曾光暉醫師表示，一般來說，臨床上當患者牙髓有嚴重的發炎、感染，或是出現壞死的狀況，就可能需要透過根管治療來解決牙齒的問題。
到底什麼是根管治療？曾光暉主任解釋，根管治療就是坊間俗稱的「抽神經」。但其實它並非單純的將神經移除這麼簡單！事實上，進行根管治療時，牙醫師會先將有問題的牙髓腔打開，並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨，加以治療；再將其緻密充填，以藉此解決牙齒的感染、疼痛問題，並盡可能保存牙齒。
根管治療後還會牙痛？可能與這些因素有關
根管治療後為什麼還會牙痛呢？對此，曾光暉主任指出，根管治療後的牙齒痛，主要與後續的牙齒護理不當有關。臨床上常見的狀況，多與牙周周圍發炎；或是病人在根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質，當病人咬到硬的東西時，牙齒可能就會有裂縫，進而引發疼痛所致。
就以上述案例中提到的林先生來說，造成其再次牙痛的原因，和林先生愛吃花生等堅硬食物的習慣，以及其做完根管治療後，牙齒沒有製作牙套保護，本就脆弱的牙齒，應禁不起硬物刺激而裂開導致。因此，在評估其齒質缺損太多下，只好選擇將該牙齒拔除。
另外，曾光暉主任也提到，除了上述原因外，由於根管治療的成功率並非百分之百，也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重，在根尖處，或牙齒深處的細菌尚未被消滅，因此治療後還是可能有再度發炎的機會，而導致疼痛發生。
不想影響根管治療成效？必知患部不咬硬物、做好清潔4保健要點
為避免以上情況發生，曾光暉主任建議，民眾在進行根管治療後，應謹記下列4牙齒保養要點。另外，要提醒的是，民眾在根管治療療程結束後的2～3天內，若感覺到牙齒脹脹痛痛是正常的，這時依照醫囑按時服藥應會改善。如果還有疼痛症狀，則建議適時尋求牙醫師協助、釐清原因。
要點1：盡量避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物。
要點2：建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
要點3：一定要確實做好牙齒清潔。
要點4：定期至牙科回診、追蹤牙齒狀況。
張文信醫師提醒您，根管治療後二至三天內，有脹痛感屬於正常現象，不用過度擔心。
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