天下雜誌591期 作者：林怡廷 2016/02/02
想要保護牙齒，光只有起床、睡前刷牙還不夠，鼻塞時用口呼吸，竟也對牙齒有害。你沒注意到的生活細節，正讓你的牙齒健康走下坡。
每天刷牙，但蛀牙、牙周病仍找上門；不菸不酒，一碰冷熱食物，牙齒卻痠痛難耐。其實，生活中有些你意想不到的習慣，正侵害你的牙齒健康。想保有一口好牙，先揪出這些習慣、好好改善。
壞習慣1 只在起床和睡前刷牙
不論蛀牙或牙周病，都是潔牙不佳、口腔堆積細菌引起。因此「預防之道是好好刷牙，」台大醫院金山分院牙科部主治醫師謝淵琳說。
但你刷對牙了嗎？不少人只在起床和睡前刷牙，但三餐飯後更重要。因食物殘渣易孳生細菌、提升口腔酸度，長期會酸蝕牙齒、蛀牙，還會堆積牙菌斑，埋下牙周病的導火線。
謝淵琳建議「刷牙三三三原則」，三餐飯後三分鐘內，務必刷牙且每次至少三分鐘。刷牙方式採貝氏刷牙法，以四十五度角、兩顆為單位，畫圈方式刷牙齒和牙齦交界，內、外側、咬合面和舌頭都不可忽略。
壞習慣2 天天用漱口水
愛用漱口水抑制口腔細菌、維持好口氣嗎？但天天使用漱口水，「不論好菌、壞菌全都殺光光，破壞口腔菌種平衡，」謝淵琳說。且漱口水的常見成分克羅赫斯汀（chlorhexidine）還會讓牙齒染色、改變味覺。
除非口腔急性發炎或手術，漱口水使用一週最多一至兩次，刷牙、牙線或牙間刷才是口腔清潔的基本功。另外，台北長庚紀念醫院牙周病科主任潘惠玲建議，避免含酒精成分的漱口水，因酒精易讓口腔乾燥、降低唾液在口腔的清潔力。
壞習慣3 緊咬牙關或磨牙
工作時常緊咬牙關，或枕邊人提到你會夜間磨牙？可別以為這只是壓力大，放任不管可會侵害口腔健康。
潘惠玲說，不只臉頰肌肉或顳顎關節易感痠痛，還會因咬合力量大，磨損牙齒琺瑯質，甚至導致咬裂、牙小管外露，對冷熱、刺激物易敏感。
當有上述情況，可經牙醫師評估做護齒套，依情況白天或睡前配戴，減少牙齒磨耗、舒緩關節壓力；也建議到相關內科找出壓力源、好好釋放。
壞習慣4 愛喝果汁、可樂
常喝果汁補充維他命C，但包覆在牙齒外層的琺瑯質，在接觸pH值低於五．五的酸性物質時，易脫鈣軟化，影響咬碎功能，也讓牙齒變敏感。（見表）
謝淵琳建議，暢飲果汁時可用吸管且避免含在口中，喝完後再喝杯水，有助減少酸蝕。另外，避免飲用pH值低且缺乏營養價值的可樂、汽水等軟性飲料。
壞習慣5 服抗憂鬱藥又少喝水
失眠、焦慮病人常服用的抗憂鬱藥物，也易增加蛀牙或牙周病風險。因三環抗憂鬱劑（TCAs）等藥物的抗膽鹼作用，會降低唾液分泌，食物殘渣、細菌便易黏在牙面，形成牙菌斑，提高蛀牙或牙周病風險。
潘惠玲提醒，服用抗憂鬱藥物的民眾，除了做好口腔清潔，還要時常補充水分或嚼無糖口香糖，增加唾液分泌，維持口腔健康。
壞習慣6 用嘴巴呼吸
鼻竇炎或過敏患者，常在鼻塞時張嘴呼吸。這動作不只會增加暴牙風險，還提高蛀牙或牙周病發生率。
台北市聯合醫院忠孝院區牙科部主治醫師劉宏文解釋，長期張口呼吸會改變口腔內負壓，牙齒易向外生長；也易讓口腔乾燥，少了唾液的清潔作用，食物殘渣或細菌易附著牙面，增加蛀牙或牙周病風險。
他建議，避免用口呼吸，否則須多補充水分。根本之道是至耳鼻喉科或相關內科找出鼻塞原因、好好治療。
壞習慣7 不控制糖尿病病情
「有些病患積極治療牙周病，但效果不佳，問題就出在糖尿病，」謝淵琳說。
國際期刊《Periodontology 2000》指出，糖尿病患者血糖控制不佳，在牙周致病菌的刺激下，體內發炎前驅物（proinflammatory mediators）濃度較高、易增加發炎反應，讓牙周病惡化。潘惠玲建議糖尿病患者，控制糖尿病和口腔清潔要雙管齊下。
文章來源:http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5074404
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